谭长庚院长谈儿童骨髓炎的成因和治疗
来源：淅川谭氏骨伤中医院 发布时间：2016年04月06日
骨髓炎是由细菌感染引起的，临床上分为血源性骨髓炎、创伤性骨髓炎、邻近组织的感染蔓延至骨骼而发生的骨髓炎。骨髓炎在中医学中属“附骨疽”或“附骨流毒”，俗称“贴骨瘤”。
血源性骨髓炎又根据病情的缓急可分为急性血源性骨髓炎和慢性血源性骨髓炎，急性血源性骨髓炎多发生于10岁以下儿童，儿童长管骨生长活跃，干骺端具有丰富的终末血管网，血流缓慢，有利于细菌的停留和繁殖有关，故血源性骨髓炎大部分发生在长骨的干骺端，如胫骨最多见，其次为股骨、肱骨及桡骨等。急性血源性骨髓炎是化脓菌由身体其他部位的感染灶，如：“疖”“痈”“中耳炎”“蛀齿”“咽喉炎”“扁桃体炎”“上呼吸道感染”等细菌进入血流传播并定位于骨组织而引起的炎症，它的病理特点是骨质破坏、坏死和反应性骨质增生同时存在，80%以上是金黄色葡萄球菌引起的。并不是人们通常理解的单纯骨髓炎，而是指整个骨组织。在骨髓炎病人中，大多和外伤有关，因跌打损伤致干骺端局部毛细血管网破裂出血，局部抵抗力降低有利于细菌繁殖引起感染，如侵入细菌数量多，毒力强，则发病快，病情严重；反之，则轻。
骨髓炎的治疗应以中西医结合为主；1.早期使用有效的抗菌素是本病治疗的关键。2.中药外敷和内服：中药外敷主要是发挥药物的活血化瘀、清热凉血、消肿止痛以及去腐生肌的作用，改善内环境，通过改善血循环，增强血流量，血流畅通，以血养生，清除坏死组织。中药内服以三期辩证用药，已达到活血化瘀、消肿止痛、透脓解毒、托里排脓、益气养血、强筋壮骨等功效。
另外，支持疗法及对症治疗也很必要。如高蛋白、高营养饮食、维生素等，合并骨折或开放性伤口可行局部制动或局部引流。总之，小儿患骨髓炎，家长要耐心配合医生，定期复诊，以免延误病情。
血源性骨髓炎又根据病情的缓急可分为急性血源性骨髓炎和慢性血源性骨髓炎，急性血源性骨髓炎多发生于10岁以下儿童，儿童长管骨生长活跃，干骺端具有丰富的终末血管网，血流缓慢，有利于细菌的停留和繁殖有关，故血源性骨髓炎大部分发生在长骨的干骺端，如胫骨最多见，其次为股骨、肱骨及桡骨等。急性血源性骨髓炎是化脓菌由身体其他部位的感染灶，如：“疖”“痈”“中耳炎”“蛀齿”“咽喉炎”“扁桃体炎”“上呼吸道感染”等细菌进入血流传播并定位于骨组织而引起的炎症，它的病理特点是骨质破坏、坏死和反应性骨质增生同时存在，80%以上是金黄色葡萄球菌引起的。并不是人们通常理解的单纯骨髓炎，而是指整个骨组织。在骨髓炎病人中，大多和外伤有关，因跌打损伤致干骺端局部毛细血管网破裂出血，局部抵抗力降低有利于细菌繁殖引起感染，如侵入细菌数量多，毒力强，则发病快，病情严重；反之，则轻。
骨髓炎的治疗应以中西医结合为主；1.早期使用有效的抗菌素是本病治疗的关键。2.中药外敷和内服：中药外敷主要是发挥药物的活血化瘀、清热凉血、消肿止痛以及去腐生肌的作用，改善内环境，通过改善血循环，增强血流量，血流畅通，以血养生，清除坏死组织。中药内服以三期辩证用药，已达到活血化瘀、消肿止痛、透脓解毒、托里排脓、益气养血、强筋壮骨等功效。
另外，支持疗法及对症治疗也很必要。如高蛋白、高营养饮食、维生素等，合并骨折或开放性伤口可行局部制动或局部引流。总之，小儿患骨髓炎，家长要耐心配合医生，定期复诊，以免延误病情。
